“王大爺，下周三我再來給您洗頭哈。”“哦！”在王大爺家的臥室里，成都市長期護(hù)理保險的護(hù)理員正在給躺在病床上、年近八旬的偏癱老人王大爺按摩身體。老人聲音含混，微微濕潤的眼角，流露著對護(hù)理員的認(rèn)可和感激。

1年前，王大爺突發(fā)腦梗，喪失了生活自理能力。“家里有了失能老人，對家人來說，意味著沉重的護(hù)理費和心理負(fù)擔(dān)。直到去年10月，享受到了成都市長護(hù)險的政策后，才讓我們真正松了一口氣。”王大爺?shù)呐畠赫f，王大爺享受長期護(hù)理保險后，除了每個月千余元的基礎(chǔ)待遇保障，還能享受到每月5次的上門服務(wù)和相對應(yīng)的輔具待遇保障。

在積極應(yīng)對人口老齡化的進(jìn)程中，失能人員的長期護(hù)理問題已經(jīng)成為社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展必須面對、亟待解決的問題。黨的二十大報告明確指出，要建立長期護(hù)理保險制度，更是凸顯該制度于老齡化社會的非凡意義。因此，建立長期護(hù)理保險制度，既是一項應(yīng)對人口老齡化、補齊社會保障體系短板的重大改革舉措，也是一項需要整合多方資源，持續(xù)探索、不斷完善的社會事業(yè)工程。

王大爺女兒提到的長護(hù)險，正是人力資源和社會保障部于2016年6月為完善社會保險制度體系而出臺的長期護(hù)理保險制度，四川省成都市是全國首批開展長護(hù)險制度試點工作的15個城市之一。

2017年，成都啟動長期護(hù)理保險（下稱“長護(hù)險”）試點，目前，全市承保人數(shù)超過1700余萬人。作為首批參與試點的公司，中國人壽成都市分公司至今已經(jīng)連續(xù)承辦6年，累計服務(wù)成都市12個區(qū)（市）縣、680萬參保人員，為兩萬余名失能人員提供了全流程服務(wù)，累計支付長護(hù)險待遇3.1億元，管理97家定點服務(wù)機(jī)構(gòu)。在6年經(jīng)辦中，一是實現(xiàn)了辦理效率大提升，在成都市醫(yī)保局的指導(dǎo)下，實現(xiàn)了經(jīng)辦流程時效減半的服務(wù)優(yōu)化，大大減少群眾申請等待期，使失能人員能夠更快享受到政策待遇；二是實現(xiàn)了服務(wù)進(jìn)大廳辦理送身邊，長護(hù)險業(yè)務(wù)受理工作全線進(jìn)駐政務(wù)大廳，在醫(yī)保部門的監(jiān)督管理下，為參保人提供更規(guī)范更便捷的服務(wù)，同時公司為特殊家庭、特困家庭提供了上門服務(wù)，為居住在偏遠(yuǎn)地區(qū)的參保人提供延伸受理服務(wù)，把政策送到參保人身邊；三是實現(xiàn)了政策宣傳多元有效，中國人壽積極運用多媒體及網(wǎng)絡(luò)為長護(hù)險搭臺，通過公眾號、抖音、廣播、電視、電子報刊等方式提升長護(hù)險曝光率和影響力；另一方面，在成都市醫(yī)保局的指導(dǎo)下統(tǒng)一印刷宣傳折頁，與機(jī)構(gòu)聯(lián)動多街道（社區(qū)）、養(yǎng)老院、福利院等宣傳推廣，及時為需要的群眾提供現(xiàn)場咨詢和受理服務(wù)；四是實現(xiàn)了基金有效監(jiān)管和護(hù)理品質(zhì)提升，中國人壽成都市分公司配合區(qū)（市）縣醫(yī)保，每季度開展長護(hù)險機(jī)構(gòu)巡查工作、定期開展專項檢查工作，并通過大數(shù)據(jù)篩查、飛行檢查等方式，嚴(yán)查虛假服務(wù)、違規(guī)服務(wù)，保障基金安全，為參保人享受到更高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)保駕護(hù)航。

從2017年成都啟動長護(hù)險試點以來，成都市醫(yī)保局在長護(hù)險改善護(hù)理服務(wù)、提升保障水平和增強(qiáng)群眾獲得感等方面作出了有效實踐：參保人群方面，從最初的城鎮(zhèn)職工擴(kuò)展到城鄉(xiāng)居民、省本級和學(xué)生兒童，實現(xiàn)了對參保人員的全覆蓋；保障人群方面，從肌體失能擴(kuò)展到失智失能人群，實現(xiàn)了對失能人群的全覆蓋；待遇標(biāo)準(zhǔn)方面，成都市醫(yī)保局根據(jù)不同的參保類型、護(hù)理需求制定了完善的長期護(hù)理保險待遇支付標(biāo)準(zhǔn)，從居家護(hù)理、機(jī)構(gòu)護(hù)理擴(kuò)展出專業(yè)上門服務(wù)和輔具器具服務(wù)，提升了參保人的待遇保障水平。

通過6年的連續(xù)沉淀，中國人壽成都市分公司在長護(hù)險試點過程中取得了階段性的成果，然而建立健全長期護(hù)理保險制度，仍然任重道遠(yuǎn)。中國人壽成都市分公司相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，在接下來的工作中，中國人壽成都市分公司將進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)模式，讓長護(hù)險更加便民利民；深化政商合作，依托政府支持，充分發(fā)揮企業(yè)在人員靈活性、服務(wù)專業(yè)性和管理規(guī)范性上的優(yōu)勢，從而提升服務(wù)質(zhì)量和群眾獲得感。

目前“失能”已成為一個新的社會風(fēng)險，如何提升老年人的獲得感、幸福感和安全感，長護(hù)險給出了一個答案。在化解失能人員及其家庭的沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，滿足失能老年人的長期護(hù)理服務(wù)基本需求的同時，長護(hù)險正在逐步成為應(yīng)對人口老齡化問題的重要支持。中國人壽成都市分公司相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，“面對新的挑戰(zhàn)，中國人壽成都市分公司將不斷試點和探索，走出一條符合國情的長護(hù)之路。”

在健全長期護(hù)理保險經(jīng)辦服務(wù)體系的過程中，通過成都市醫(yī)保局的指導(dǎo)，中國人壽成都市分公司將持續(xù)服務(wù)不斷擴(kuò)大的參保人群，為健全社會保障體系，增進(jìn)民生福祉，提高人民生活品質(zhì)貢獻(xiàn)國壽力量。（戚譯升）