近期，廣元市中心醫(yī)院神經(jīng)外科為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者，成功實(shí)施脊髓神經(jīng)電極植入術(shù)，為全市首例，這是該院在功能神經(jīng)外科領(lǐng)域上取得的又一次重大突破。
患者王女士今年68歲，兩年前頸肩部患上帶狀皰疹，長期遭受疼痛的折磨，持續(xù)不減，服用強(qiáng)效止痛藥也只能短暫緩解，嚴(yán)重影響其日常生活和工作。經(jīng)嘗試多種藥物治療和物理治療，但效果均不佳。
今年3月，王女士來到廣元市中心醫(yī)院神經(jīng)外科，被確診為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。經(jīng)團(tuán)隊(duì)全面評(píng)估，充分溝通，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)決定為其實(shí)施脊髓電刺激治療術(shù)。
術(shù)中，神經(jīng)外科主任張施遠(yuǎn)在DSA機(jī)透視下，穿刺脊柱硬脊膜外間隙，將脊髓神經(jīng)電極（SCS）精準(zhǔn)植入受累脊髓節(jié)段處，開機(jī)調(diào)整電刺激參數(shù)后，患者患處疼痛明顯減輕。
經(jīng)過兩周持續(xù)、精準(zhǔn)的電刺激治療后，患者患處疼痛得到明顯緩解，遂拔出電極?；颊攥F(xiàn)已康復(fù)出院，對(duì)治療效果表示非常滿意。
此次脊髓神經(jīng)電極植入術(shù)的成功實(shí)施，不僅展示了廣元市中心醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)的專業(yè)實(shí)力和技術(shù)水平，也為更多長期飽受帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛困擾的患者，帶來了希望和信心。
帶狀皰疹，俗稱“蛇丹”“纏腰龍”等，它是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性疾病，也是一種“嗜神經(jīng)性”病毒。一般情況下病毒可長期潛伏于我們的脊髓后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元細(xì)胞內(nèi)而不發(fā)生癥狀。
當(dāng)感染者因過度勞累、感染、感冒等因素導(dǎo)致抵抗力低下時(shí)，病毒可再次復(fù)制生長，并沿神經(jīng)纖維移至皮膚，使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生強(qiáng)烈的炎癥，并伴隨劇烈疼痛感。
成人帶狀皰疹病毒感染率高達(dá)90%以上，三分之一的患者會(huì)遺留神經(jīng)痛。大多數(shù)疼痛會(huì)持續(xù)超過1年，患者長期受疼痛困擾，可能會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙、情緒緊張、心慌易汗、焦慮抑郁，甚至食欲下降、惡心嘔吐、逐漸消瘦等問題，也有“不死的癌癥”之惡名。
其治療原則是盡早、足量、足療程進(jìn)行用藥。盡早引入微創(chuàng)介入治療，如：脊髓電刺激術(shù)（SCS），神經(jīng)阻滯，神經(jīng)毀損（射頻治療），可有效緩解疼痛并減少藥物用量及不良反應(yīng)。
脊髓電刺激治療術(shù)（SCS）是將電極通過穿刺置入椎管硬膜外腔或周圍神經(jīng)附近，開機(jī)后電極表面的觸點(diǎn)持續(xù)發(fā)出電脈沖信號(hào)，刺激脊髓背側(cè)、脊神經(jīng)根、或周圍神經(jīng)（眶上神經(jīng)），來調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能以達(dá)到緩解疼痛的目的。
根據(jù)刺激時(shí)間的長短分為：短時(shí)程脊髓神經(jīng)電刺激（電極放體內(nèi)7-14天，治療結(jié)束后取出電極）和永久植入術(shù)（刺激器和電極均植入體內(nèi)，在體內(nèi)持續(xù)發(fā)揮治療作用）。
該手術(shù)具有微創(chuàng)、精準(zhǔn)、可逆、起效快、治愈率高等特點(diǎn)。針對(duì)不同疼痛部分和程度，可個(gè)性化調(diào)整刺激參數(shù)，并且術(shù)中可即時(shí)體驗(yàn)治療效果。痊愈后可取出。
廣元市中心醫(yī)院神經(jīng)外科是省級(jí)重點(diǎn)?？?，是廣元市神經(jīng)外科質(zhì)量控制中心和國家級(jí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地?？剖覔碛卸鄠€(gè)成熟的亞專業(yè)團(tuán)隊(duì)，每年開展手術(shù)約1400臺(tái)次，近三年發(fā)表多篇論文，承擔(dān)多項(xiàng)科研課題，并在2022年取得全省三級(jí)醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)療服務(wù)能力和質(zhì)量得分第7名的佳績，是全市首個(gè)進(jìn)入全省前十的學(xué)科。近年來，在醫(yī)院重點(diǎn)打造下，神經(jīng)外科在臨床、科研和教學(xué)等多方面快速發(fā)展，擁有眾多先進(jìn)設(shè)備，全面開展了一系列高難度手術(shù)，治療效果得到業(yè)內(nèi)認(rèn)可。（陳正委）
