醫(yī)療保險(xiǎn)是一項(xiàng)減輕居民醫(yī)療負(fù)擔(dān)的社會(huì)福利政策,關(guān)系到廣大參保人員的切身利益。近年來(lái),國(guó)家深入推進(jìn)醫(yī)療體制改革,保障民生效應(yīng)逐步顯現(xiàn)。但有不法分子借機(jī)將“黑手”伸向醫(yī)保資金,直接損害群眾切身利益,嚴(yán)重影響政府公信力。
為進(jìn)一步落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)社會(huì)保障工作重大決策部署和加強(qiáng)醫(yī)保基金安全保障工作要求,進(jìn)一步深化醫(yī)保領(lǐng)域行政執(zhí)法和刑事司法協(xié)作、配合,維護(hù)人民群眾切身利益,提升欺詐騙保違法犯罪治理能力和水平,保障醫(yī)療保險(xiǎn)基金健康運(yùn)行,近日,蓬安縣檢察院、縣公安局、縣醫(yī)保局召開(kāi)聯(lián)席會(huì)議,共同研究?jī)?yōu)化醫(yī)?;鸨O(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制。
會(huì)上,與會(huì)單位會(huì)簽了《關(guān)于建立醫(yī)保領(lǐng)域行政執(zhí)法與刑事司法協(xié)作機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》,健全了蓬安地區(qū)醫(yī)?;鸨O(jiān)管領(lǐng)域行刑銜接機(jī)制,就實(shí)現(xiàn)執(zhí)法司法信息同步共享、問(wèn)題線索同步核查研判、行政違法行為同步監(jiān)督“三個(gè)同步”達(dá)成一致意見(jiàn)。
會(huì)上,縣檢察院介紹了該院自主研發(fā)的“騙取外傷醫(yī)保線索篩查大數(shù)據(jù)監(jiān)督模型”。該院副檢察長(zhǎng)劉運(yùn)鎂表示,按照“個(gè)案辦理—類案監(jiān)督—系統(tǒng)治理”路徑,通過(guò)構(gòu)建數(shù)字檢察監(jiān)督模型,開(kāi)展大數(shù)據(jù)碰撞、比對(duì)、篩查,精準(zhǔn)識(shí)別醫(yī)保領(lǐng)域欺詐騙保風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題線索、復(fù)原犯罪鏈條,及時(shí)發(fā)出預(yù)警,搭建行刑銜接正向、反向移送通道,形成“辦理一案、查改一串、治理一片”的規(guī)模效應(yīng),從源頭上堵塞醫(yī)?;鸨O(jiān)管漏洞。
下一步,蓬安縣檢察院將聚焦“檢護(hù)民生”專項(xiàng)行動(dòng),以“府檢聯(lián)動(dòng)”機(jī)制為指引,發(fā)揮檢察機(jī)關(guān)法律監(jiān)督和醫(yī)療保障部門醫(yī)?;鸨O(jiān)管職能作用,拓展數(shù)字檢察優(yōu)勢(shì),推進(jìn)欺詐騙保溯源治理,共同維護(hù)醫(yī)療保障基金安全。(敬靜 楊森)